Будь как дома

Полис «Будь как дома» действует во время поездок по территории России. Территория в пределах 100 км от административной границы населенного пункта места постоянного или преимущественного проживания Застрахованного лица не включается в территорию страхования.

ОСНОВНАЯ ПРОГРАММА

В Основную программу включаются расходы на экстренную медицинскую помощь (в том числе стоматологическую) при несчастном случае или внезапном остром заболевании, возникшем в период действия договора страхования. Возмещение экстренной медицинской помощи осуществляется с учетом безусловной франшизы, которая составляет 3 000 рублей. Также в рамках Основой программы предусмотрена репатриация после лечения (по медицинским показаниям) или в случае смерти Застрахованного лица. Репатриация осуществляется в пределах России.

Что делать, если наступил страховой случай?

В случае необходимости получения услуг, включенных в Основную программу страхования, прежде чем предпринять какие-нибудь действия, связанные с оплатой медицин¬ских расходов или с организацией и оплатой всех прочих видов услуг, предусмотренных полисом необходимо позвонить по телефону:
+ 7 (4012) 60 54 55 в Сервисный центр BALT ASSISTANCE. Мы работаем круглосуточно!

По телефону укажите:


  • номер и срок действия полиса
  • фамилию, имя, отчество Застрахованного лица, его местонахождение и номер телефона, по которому с ним можно связаться
  • подробно опишите проблему и помощь, которая вам необходима.
    В дальнейшем следуйте указаниям оператора Сервисного центра.

СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ

При наступлении страхового случая по программе «Страхование от несчастных случаев» (смерть, инвалидность, травма) страховая выплата осуществляется Застрахованному лицу, а в случае смерти Застрахованного лица – его наследникам. Если Застрахованное лицо является несовершеннолетним, страховая выплата производится одному из родителей Застрахованного или другому его законному представителю (усыновителю, опекуну, попечителю).

Размер страховых выплат при наступлении страхового случая составляет (в процентах от страховой суммы): в случае смерти – 100%, в случае установления инвалидности I гр. – 90%, II гр. – 75 %, III гр. – 50 %, «ребенок-инвалид» – 100%, в случае «травмы» – в соответствии с «Таблицей страховых выплат».

Действия при наступлении страхового случая:

В течение 30 (Тридцати) дней, начиная со дня, следующего за днем наступления несчастного случая, любым доступным способом (письменным заявлением, факсимильной связью, по электронной почте, по телефону и др.), но не ранее дня возвращения из поездки, уведомить о произошедшем Страховщика. Для получения страховой выплаты необходимо предоставить Страховщику заявление на выплату и соответствующие документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и определения размера страховой выплаты. В случае смерти Застрахованного лица вышеуказанные обязанности выполняются его законными наследниками.

Перечень документов, необходимый для предоставления в ЗАО «МАКС»:

по рискам «травма», «инвалидность»:

  • справка или иной документ из лечебного учреждения, оказавшего первую медицинскую помощь и/или проводившего лечение, установившего характер повреждений;
  • заключение соответствующего учреждения, определенного действующим законодательством Российской Федерации, об установлении группы (категории) инвалидности;
  • документы, подтверждающие причинно-следственную связь между произошедшим несчастным случаем и установлением инвалидности (копия амбулаторной карты или истории болезни, выписка из амбулаторной карты или истории болезни, посыльный лист на медико-социальную экспертизу и др.);
  • документ, подтверждающий родство либо факт усыновления/опекунства/попечительства (при получении выплаты одним из родителей Застрахованного/усыновителем/опекуном/ попечителем);

    по риску «смерть»:
  • свидетельства о смерти;
  • документ, содержащий данные о причине смерти Застрахованного лица (медицинское свидетельство о смерти Застрахованного, заключение судебно-медицинской экспертизы и т.д.);
  • нотариально - заверенная копия свидетельства о праве на наследство (при получении страховой выплаты наследниками Застрахованного);
  • документ, подтверждающий родство либо факт усыновления/опекунства/попечительства (при получении выплаты одним из родителей Застрахованного/усыновителем/опекуном/ попечителем).
  • Более подробная информация по документам изложена в п.11.9 Правил комбинированного страхования граждан, выезжающих с места постоянного проживания

    Вышеуказанные документы предоставляются:

    • для жителей Москвы и Московской области по адресу: г. Москва, ул. Малая Ордынка дом.50 (тел. (495) 276-00-10, доб.91-55);
    • для жителей иных регионов в филиал ЗАО «МАКС» данного региона.